次の文で示す症例について、あ23-70、あ23-71の問に答えよ。「78歳の男性。胸痛、呼吸困難の精査のため受診。心電図検査で左室肥大所見を認めた。心エコー検査では著明な大動脈弁口の狭窄と左室-大動脈間の圧較差がみられた｡」あ23-71　本疾患の原因で適切なのはどれか。