２０１５年（Ｈ２７年）第２３回　はり師・きゅう師国家試験

臨床医学各論 (問題58~80)

問58

筋萎縮性側索硬化症でみられるのはどれか。

1. 膀胱直腸障害
2. 感覚障害
3. 嚥下障害
4. 眼球運動障害

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解答：

3

問59

甲状腺機能亢進症でよくみられる症状はどれか。

1. 体重減少
2. 発汗量減少
3. 食欲低下
4. 記憶力低下

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解答：

1

問60

皮膚筋炎でみられるのはどれか。

1. ヘリオトロープ疹
2. コプリック斑
3. スワンネック変形
4. ソーセージ様手指

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解答：

1

問61

骨疾患と病態の組合せで正しいのはどれか。

1. くる病 ―――――― ビタミンC欠乏
2. 骨軟化症 ――――― 類骨の増加
3. 骨粗鬆症 ――――― 骨量の増加
4. 多発性骨髄腫 ――― 骨硬化

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解答：

2

問62

筋・腱疾患と運動機能検査の組合せで正しいのはどれか。

1. 胸郭出口症候群 ――――――― ドロップアームサイン
2. 腱板損傷 ―――――――――― ヤーガソンテスト
3. 進行性筋ジストロフィー ――― ガワーズサイン
4. 上腕骨外側上顆炎 ―――――― ファレンテスト

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解答：

3

問63

脊椎・脊髄疾患と身体所見の組合せで正しいのはどれか。

1. 脊髄ショック ――――――― 痙性麻痺
2. 頚椎捻挫 ――――――――― バレー・リュー症状
3. L3-L4椎間板ヘルニア ―――― アキレス腱反射の低下
4. 腰部脊柱管狭窄症 ――――― 鶏　歩

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解答：

2

問64

過度の動作と傷害の組合せで正しいのはどれか。

1. 腰部前屈 ――――― 腰部脊椎分離症
2. ジャンプ着地 ――― 膝蓋靭帯炎
3. ボールキック ――― 膝前十字靭帯損傷
4. バットの素振り ―― 手の舟状骨骨折

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解答：

2

問65

頚椎症について正しいのはどれか。

1. 脊髄症型では一側の肩甲背部の疼痛が起こる。
2. 神経根型では深部反射亢進が起こる。
3. 関連痛型では手術療法が第1選択である｡
4. 保存療法では頚椎牽引が有効である。

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解答：

4

問66

骨肉腫の初発症状でよくみられるのはどれか。

1. 発　熱
2. 運動時痛
3. 腫　脹
4. 間欠跛行

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解答：

2

問67

僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。

1. 先天性が多い。
2. 心拍出量は増加する。
3. 左房圧は低下する。
4. 心房細動の合併が多い。

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解答：

4

問68

狭心症について正しいのはどれか。

1. 心電図ではP波の変化が特徴である。
2. 発作時にはニトログリセリンが有効である。
3. 冠攣縮型による狭心症は日中に起こりやすい。
4. 不安定狭心症は心筋梗塞へ移行しにくい。

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解答：

2

問69

帯状庖疹の治療に用いられるのはどれか。

1. 抗菌薬
2. 抗真菌薬
3. 抗ウイルス薬
4. 抗寄生虫薬

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解答：

3

問70

パニック障害の症状はどれか。

1. 息苦しさ
2. 嗄　声
3. 妄　想
4. 幻　聴

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解答：

1

問71

自然気胸について正しいのはどれか。

1. 女性に多い。
2. 肥満者が多い。
3. 胸痛をきたすことが多い。
4. 緊張性気胸となることはない。

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解答：

3

問72

慢性腎不全でみられるのはどれか。

1. 低カリウム血症
2. 高ナトリウム血症
3. 高リン血症
4. 高カルシウム血症

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解答：

3

問73

社会的リハビリテーションはどれか。

1. 特別支援教育
2. 義肢装具療法
3. 障害者職業訓練
4. 訪問介護サービス

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解答：

4

問74

半側空間無視の評価に用いる検査項目で正しいのはどれか。

1. 100から7を順番に引かせる｡
2. 今日の日付を答えさせる。
3. 直線の中点に印をつけさせる。
4. 検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる。

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解答：

3

問75

次の文で示す症例について、はき23-75、はき23-76の問いに答えよ。「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患の所見で適切なのはどれか。

1. 尿量増加
2. 頸静脈怒張
3. 左房径縮小
4. 肺動脈圧低下

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解答：

2

問76

次の文で示す症例について、はき23-75、はき23-76の問いに答えよ。「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患に最も有用な血液検査項目はどれか。

1. ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド
2. アルカリフォスファターゼ
3. ロイシンアミノペプチダーゼ
4. リパーゼ

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解答：

1

問77

次の文で示す症例について、はき23-77、はき23-78の問いに答えよ。「45歳の男性｡､高血圧、頻拍発作の精査で受診。血中ナトリウム、カリウム値は正常範囲内であったが、腹部CTにて右副腎部に腫瘍病変を認めた｡」本患者によくみられる所見はどれか。

1. 頭　痛
2. 発汗量減少
3. 低血糖
4. 貧　血

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解答：

1

問78

次の文で示す症例について、はき23-77、はき23-78の問いに答えよ。「45歳の男性｡､高血圧、頻拍発作の精査で受診。血中ナトリウム、カリウム値は正常範囲内であったが、腹部CTにて右副腎部に腫瘍病変を認めた｡」本疾患の診断に最も有用な測定項目はどれか。

1. 尿中アルブミン
2. 尿中アミラーゼ
3. 血中カテコールアミン
4. 血中CK

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解答：

3

問79

次の文で示す症例について、はき23-79、はき23-80の問いに答えよ。「70歳の男性。嚥下障害と体重減少で来院し、食道癌と診断された。さらに右眼瞼下垂と縮瞳が認められた｡」本疾患について適切なのはどれか。

1. 腺癌が多い。
2. 中部食道に多い。
3. 化学療法は用いられない。
4. 予後は良い。

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解答：

2

問80

次の文で示す症例について、はき23-79、はき23-80の問いに答えよ。「70歳の男性。嚥下障害と体重減少で来院し、食道癌と診断された。さらに右眼瞼下垂と縮瞳が認められた｡」本症例にみられる合併症はどれか。

1. 上大静脈症候群
2. 反回神経麻痺
3. 顔面神経麻痺
4. ホルネル症候群

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解答：

4

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