２０１３年（Ｈ２５年）第２１回　はり師・きゅう師国家試験

臨床医学各論 (問題60~83)

問60

生後3か月検診で右股関節の開排制限を認めた。最も考えられる疾患はどれか。

1. ペルテス病
2. 先天性股関節脱臼
3. 大腿骨頭すべり症
4. 大腿骨頭壊死症

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解答：

2

問61

小児の骨折について正しい記述はどれか。

1. 不全骨折の比率が低い。
2. 骨端線損傷は成長障害の原因にならない。
3. 自家矯正能は旺盛である。
4. 骨癒合が遅い。

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解答：

3

問62

慢性膵炎で正しい記述はどれか。

1. 胆石によるものが多い。
2. 便秘が多い。
3. 腹部超音波検査で石灰化像がみられる。
4. 病初期より糖尿病が発症する。

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解答：

3

問63

院内感染と関連が深いのはどれか。

1. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
2. A群溶血連鎖球菌
3. 肺炎球菌
4. 破傷風菌

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解答：

1

問64

全身性エリテマトーデスについて正しい記述はどれか。

1. 血清 γ ーグロブリン値は低下する。
2. 末梢白血球数は減少する。
3. 補体価は高値となる。
4. HLA-B51 が陽性である。

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解答：

2

問65

疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。

1. 再生不良性貧血 ─── ハンター舌炎
2. 悪性リンパ腫 ──── レイノー現象
3. 皮膚筋炎 ────── 陰部潰瘍
4. ベーチェット病 ─── 口腔内アフタ性潰瘍

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解答：

4

問66

眼疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。

1. アレルギー性結膜炎 ── 眼瞼腫脹
2. 緑内障 ──────── 水晶体混濁
3. 白内障 ──────── ブドウ膜炎
4. 角膜炎 ──────── 眼圧亢進

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解答：

1

問67

関節リウマチの関節内初期病変部位はどれか。

1. 靱帯
2. 骨
3. 関節軟骨
4. 滑膜

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解答：

4

問68

疾患と牽引方法との組合せで正しいのはどれか。

1. 大腿骨骨幹部骨折 ───── 直達牽引
2. 腰椎椎間板ヘルニア ──── スピードトラック牽引
3. 大腿骨頸部骨折 ────── 骨盤牽引
4. 筋性斜頚 ───────── 頸椎牽引

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解答：

1

問69

L4 -L5椎間板ヘルニアについて正しい記述はどれか。

1. 下肢症状は両側性に出現することが多い。
2. 好発年齢は60歳代である。
3. 下肢伸展挙上テストは陽性である。
4. 膝蓋腱反射が減弱する。

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解答：

3

問70

肺気腫について正しい記述はどれか。

1. 肺胞の胞隔に線維化をきたす。
2. CO2 ナルコーシスをきたす。
3. 呼気は短縮する。
4. 肺機能検査で残気量が減少する。

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解答：

2

問71

肺癌の検査法で適切でないのはどれか。

1. 超音波検査
2. CT 検査
3. MRI 検査
4. PET(ポジトロンCT) 検査

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解答：

1

問72

気胸について正しい記述はどれか。

1. 突然嗄声が出現する。
2. 肥満は危険因子である。
3. 自然気胸は成人女性に多い。
4. 緊張性気胸は緊急処置が必要となる。

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解答：

4

問73

自動体外式除細動器(AED) について誤っている記述はどれか。

1. 薬事法に定められた医療機器である。
2. 除細動の時は対象者の体に触れない。
3. 使用するには医師の指示が必要である。
4. AED は自動的に心室細動を判定し除細動する。

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解答：

3

問74

胃切除術後のダンピング症候群の所見で誤っているのはどれか。

1. 冷汗
2. 腹痛
3. 高血糖
4. 下痢

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解答：

3

問75

痛風の食事療法で摂取制限をするのはどれか。

1. 糖分
2. アルコール
3. 水分
4. 塩分

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解答：

2

問76

フローマン徴候がみられるのはどれか。

1. 正中神経麻痺
2. 腋窩神経麻痺
3. 橈骨神経麻痺
4. 尺骨神経麻痺

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解答：

4

問77

次の文で示す症例について、問題77、問題78 の問に答えよ。「55 歳の女性。夕食にてんぷらを摂取後、悪心、嘔吐、右季肋部痛が出現し、救急外来を受診した。血液検査データで白血球数19,500/μl、CRP高値、赤沈亢進を認めた。」本患者で予測される所見はどれか。

1. 視診で皮膚線条がみられる。
2. 聴診で血管雑音が聴取される。
3. 打診で肋骨脊柱角に叩打痛がある。
4. 触診で筋性防御がみられる。

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解答：

4

問78

本患者でまず行う検査はどれか。

1. 腹部超音波検査
2. 消化管内視鏡検査
3. 血管造影検査
4. PET(ポジトロンCT) 検査

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解答：

1

問79

次の文で示す症例について、問題79、問題80 の問に答えよ。「71歳の女性。 1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。

1. 低血糖
2. 低血圧
3. 低HDL血症
4. 低アルブミン血症

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解答：

3

問80

本疾患の合併症としてよくみられるのはどれか。

1. 僧帽弁狭窄症
2. 心室性期外収縮
3. 心房中隔欠損症
4. 気胸

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解答：

2

問81

末梢性顔面神経麻痺でみられる症状はどれか。

1. 嗅覚障害
2. 対光反射消失
3. 顔面知覚低下
4. 味覚障害

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解答：

4

問82

ギラン・バレー症候群について正しい記述はどれか。

1. 中枢神経障害である。
2. 対称性の四肢脱力がみられる。
3. 髄液検査で細胞数の増加を認める。
4. 自然軽快は少ない。

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解答：

2

問83

突発性難聴について正しい記述はどれか。

1. 伝音難聴である。
2. 頭痛を伴う。
3. 耳鳴りを伴う。
4. 抗菌薬が有効である。

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解答：

3

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